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Enhertu

Enhertu (nombre genérico: fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) es una terapia dirigida. Enhertu actúa contra el cáncer de mama metastásico inoperable (que no se puede extirpar mediante cirugía) que es positivo para HER2 y que se ha tratado con dos o más terapias contra HER2.
 

Enhertu (nombre genérico: fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, sigla en inglés) de los EE. UU. para tratar:

  • el cáncer de mama inoperable que es positivo para HER2

  • el cáncer de mama metastásico que es positivo para HER2 y que se ha tratado con dos o más terapias contra HER2

“Inoperable” significa que el cáncer no se puede extirpar mediante cirugía.

El cáncer de mama metastásico es un tipo de cáncer que se ha extendido más allá de la mama hasta llegar a otras partes del cuerpo, como los huesos o el hígado.

Enhertu es un medicamento para terapia dirigida compuesto por tres partes:

  • fam-trastuzumab: un medicamento contra HER2 que tiene la misma estructura básica de Herceptin (nombre genérico: trastuzumab)

  • un medicamento para quimioterapia que es un inhibidor de la topoisomerasa tipo I llamado DXd: los inhibidores de la topoisomerasa tipo I actúan interfiriendo en la reproducción de las células cancerosas; este tipo de quimioterapia no se usa habitualmente para tratar el cáncer de mama que es positivo para HER2, por lo que los investigadores consideran que es menos probable que estos tipos de cáncer desarrollen resistencia a este fármaco

  • un compuesto que une la molécula de fam-trastuzumab a la del inhibidor de la topoisomerasa tipo I para quimioterapia

Los médicos denominan al medicamento Enhertu un conjugado anticuerpo-fármaco para terapia dirigida. La combinación del inhibidor de la topoisomerasa tipo I y el compuesto de enlace se llama “deruxtecan”. El compuesto de enlace combina (conjuga) el fam-trastuzumab con el inhibidor de la topoisomerasa tipo I para quimioterapia.

En estudios anteriores, Enhertu se denominaba T-DXd y DS-8201.

Obtén más información sobre los siguientes temas:

  • Cómo funciona Enhertu

  • ¿Enhertu es adecuado para ti?

  • Qué esperar durante el tratamiento con Enhertu

  • Pagar por Enhertu

  • Efectos secundarios de Enhertu

 

Cómo funciona Enhertu

Algunas células de cáncer de mama producen (expresan excesivamente) demasiadas copias de un gen en particular, conocido como HER2. El gen HER2 produce una proteína que se conoce con el nombre de receptor de HER2. Los receptores de HER2 son como oídos o antenas en la superficie de todas las células. Estos receptores de HER2 reciben señales que estimulan el crecimiento y la multiplicación de las células, pero las células de cáncer de mama con demasiados receptores de HER2 reciben demasiadas señales de crecimiento, por lo que comienzan a crecer y multiplicarse mucho y muy rápidamente. Las células de cáncer de mama que presentan sobreexpresión del gen HER2 se consideran positivas para HER2. Cerca de uno de cada cuatro casos de cáncer de mama es positivo para HER2.

Enhertu está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de mama metastásico que es positivo para HER2 y que se ha tratado con dos o más fármacos contra HER2, además del cáncer de mama que es positivo para HER2 que no se puede extirpar mediante cirugía.

El fam-trastuzumab de Enhertu se une a la proteína HER2 e impide que reciba señales de crecimiento.

El inhibidor de la topoisomerasa tipo I para quimioterapia de Enhertu, al igual que otros fármacos para quimioterapia, interfiere en la capacidad de reproducción de las células. Este tipo de quimioterapia no se usa habitualmente para tratar el cáncer de mama que es positivo para HER2, por lo que los investigadores consideran que es menos probable que estos tipos de cáncer desarrollen resistencia a este fármaco. El inhibidor de la topoisomerasa tipo I no es un medicamento para terapia dirigida, lo que significa que puede afectar tanto a las células sanas como a las células cancerosas.

Enhertu se diseñó para llevar el inhibidor de la topoisomerasa tipo I a las células cancerosas de manera selectiva al unir el inhibidor de la topoisomerasa tipo I al fam-trastuzumab. Luego, el fam-trastuzumab transporta el inhibidor de la topoisomerasa tipo I a las células cancerosas positivas para HER2. De esta manera, el inhibidor de la topoisomerasa tipo I es menos tóxico para las células sanas y más eficaz contra las células cancerosas.

 

¿Enhertu es adecuado para ti?

Enhertu se puede indicar para tratar a las personas a quienes se les ha diagnosticado cáncer de mama metastásico que es positivo para HER2 y que se ha tratado anteriormente con al menos dos fármacos contra HER2.

Enhertu se puede indicar también para tratar el cáncer de mama que es positivo para HER2 y no se puede extirpar mediante cirugía.

Existen diversos análisis para determinar si el cáncer de mama es positivo para HER2. Para que el cáncer se haya tratado con una terapia contra HER2 previa significa que se usaron uno o más de estos análisis para determinar si era probable que respondiera al tratamiento. Dos de los más usados son:

IHQ (inmunohistoquímica)

En la IHQ se emplea una tintura química para teñir las proteínas HER2. Este análisis proporciona una puntuación de 0 a 3+ que determina la cantidad de proteínas HER2 en la superficie de las células en una muestra de tejido con cáncer de mama. Si la puntuación se encuentra entre 0 y 1+, la muestra se considera negativa para HER2. La puntuación 2+ se considera ambigua. La puntuación de 3+ se considera positiva para HER2.

Si la IHQ arroja resultados ambiguos, es probable que se realice el análisis por hibridación fluorescente in situ (FISH, sigla en inglés) en una muestra de tejido canceroso para determinar si es positiva para HER2.

FISH (hibridación fluorescente in situ)

La técnica de FISH usa marcadores especiales que se unen a las proteínas HER2. Estos marcadores especiales contienen componentes químicos añadidos para que cambien de color y brillen en la oscuridad al unirse a las proteínas HER2. Este análisis es el más preciso, pero es más costoso y los resultados tardan más tiempo en obtenerse. Por eso es que la IHQ suele ser el primer análisis que se realiza para determinar si el cáncer es positivo para HER2. Con la técnica de FISH, se obtiene un resultado “positivo” o uno “negativo” (en algunos hospitales se considera “cero” como un resultado negativo).

 

Qué esperar cuando usas Enhertu

Enhertu se administra por vía intravenosa (i.v.), lo que significa que ingresa directamente al torrente sanguíneo a través de una vía o un puerto para tal fin. Enhertu se administra habitualmente cada tres semanas a menos que el cáncer crezca o que surjan efectos secundarios inaceptables.

Las mujeres embarazadas o las que planean quedar embarazadas no deben recibir Enhertu. Enhertu puede provocar la muerte del embrión y defectos congénitos. Es importante que no quedes embarazada mientras estés recibiendo Enhertu. Debes utilizar un método anticonceptivo eficaz.

 

Pagar por Enhertu

Si tu médico te receta Enhertu y tienes algún problema para que lo cubra el seguro, o no tienes seguro, puedes visitar el sitio web de asistencia a pacientes ENHERTU4U.com o puedes llamar al 1-833-ENHERTU. El programa de ahorro para pacientes de Enhertu puede ayudarte con los costos por cuenta propia.

 

Efectos secundarios de Enhertu

Los efectos secundarios más comunes de Enhertu son:

Enhertu también puede causar otros efectos secundarios graves. Si bien estos efectos secundarios son poco frecuentes, es importante conocerlos:

  • Enfermedad pulmonar intersticial: La enfermedad pulmonar intersticial es un término general que designa una serie de trastornos que provocan inflamación y cicatrización de los pulmones. La cicatrización provoca rigidez en el tejido pulmonar, lo cual dificulta la respiración. Es necesario que te vigilen constantemente para detectar signos de enfermedad pulmonar intersticial durante el tratamiento con Enhertu. Infórmale al médico enseguida si te falta el aire o tienes tos seca.

  • Problemas cardíacos: Enhertu puede causar problemas cardíacos graves, incluidos algunos sin síntomas (como la disminución de la función cardíaca) y otros que sí presentan síntomas (como la insuficiencia cardíaca congestiva). Los síntomas a los que debes estar alerta incluyen inflamación de los tobillos o las piernas, dificultad para respirar, tos o aumento de peso de más de 5 libras (2,2 kg) en menos de 24 horas.

— Se actualizó por última vez el 5 de mayo de 2022 18:09

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