Enhertu: qué puedes esperar, efectos secundarios y más información
Enhertu (nombre químico: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki) es una terapia dirigida denominada conjugado anticuerpo-fármaco (ADC, sigla en inglés). Los ADC se actúan sobre proteínas específicas que se encuentran en la superficie de las células cancerosas. Una vez que el medicamento se une a estas proteínas y entra en la célula, libera quimioterapia, que puede destruir la célula.
Es posible que te receten Enhertu, si te diagnosticaron alguno de los siguientes:
Te diagnosticaron cáncer de mama positivo para HER2 irresecable o metastásico y has recibido previamente un medicamento contra HER2.
Te han diagnosticado cáncer de mama no resecable o metastásico positivo para receptores de hormonas, HER2 bajo o ultrabajo y has recibido terapia hormonal previamente.
Cáncer de mama con niveles bajos de HER2 irresecable o metastásico y has recibido quimioterapia previamente.
Consulta la información de prescripción de Enhertu.
¿Enhertu es quimioterapia o inmunoterapia?
Enhertu es una terapia dirigida: se trata de un biosimilar de Herceptin unido a un medicamento de quimioterapia. Herceptin se considera técnicamente una terapia inmunodirigida, pero Enhertu no lo es.
Cómo funciona Enhertu
Algunas células del cáncer de mama producen (se sobreexpresa) demasiadas copias de un gen en particular, conocido como HER2. El gen HER2 produce una proteína que se conoce con el nombre de receptor de HER2. Los receptores de HER2 son como oídos o antenas en la superficie de las células. Estos receptores de HER2 reciben señales que estimulan el crecimiento y la multiplicación de las células, pero las células de cáncer de mama con demasiados receptores de HER2 reciben demasiadas señales de crecimiento, por lo que comienzan a crecer y multiplicarse mucho y muy rápidamente. Las células de cáncer de mama que presentan sobreexpresión del gen HER2 se consideran positivas para HER2.
Una gran cantidad de casos de cáncer de mama considerados negativos para HER2 tienen algunas proteínas HER2 en la superficie de sus células. Lo que ocurre es que no hay suficientes proteínas HER2 para que el caso de cáncer se considere positivo para HER2. Los médicos denominan a este tipo de cáncer como cáncer con niveles bajos o ultrabajos de HER2.
Enhertu se compone de dos partes principales unidas entre sí: un anticuerpo monoclonal llamado fam-trastuzumab y una quimioterapia llamada DXd.
La parte de anticuerpo de Enhertu se une a la proteína HER2 e impide que reciba señales de crecimiento. Una vez dentro de la célula, se libera DXd, un inhibidor de la topoisomerasa I. Esta quimioterapia dificulta que la célula se divida y crezca.
DXd no es un medicamento de terapia dirigida, lo que significa que puede afectar tanto a células sanas como a células cancerosas. Sin embargo, como el DXd está vinculado al anticuerpo fam-trastuzumab del Enhertu, el medicamento es capaz de dirigirse a las células cancerosas que tienen receptores de HER2. De esta manera, Enhertu es menos tóxico para las células sanas y más eficaz contra las células cancerosas.
Qué esperar durante el tratamiento con Enhertu
Enhertu se administra por vía intravenosa, lo que significa que ingresa directamente al torrente sanguíneo a través de una vía o puerto para tal fin. Enhertu suele administrarse en dosis de 5,4 mg/kg cada tres semanas, a menos (o hasta) que el cáncer crezca.
Efectos secundarios de Enhertu
Al igual que casi todos los medicamentos para tratar el cáncer de mama, Enhertu puede causar efectos secundarios, y algunos de estos son graves.
Los efectos secundarios más comunes de Enhertu son:
En muy raras ocasiones, Enhertu también puede causar efectos secundarios graves, entre los que se incluyen:
Enfermedad pulmonar intersticial: “Enfermedad pulmonar intersticial” es un término general que designa una serie de trastornos que provocan inflamación y fibrosis de los pulmones. La fibrosis vuelve rígido al tejido pulmonar, lo que dificulta la respiración. Durante el tratamiento con Enhertu, debe vigilarse estrechamente la aparición de signos de enfermedad pulmonar intersticial. Informa inmediatamente a tu médico si experimentas dificultad para respirar o tienes tos seca.
Neutropenia: La neutropenia significa que tienes niveles anormalmente bajos de un tipo de glóbulo blanco llamado neutrófilo. Las personas con neutropenia corren un riesgo mucho más alto de contraer infecciones graves. Los síntomas incluyen fiebre, fatiga e inflamación de los ganglios linfáticos. El médico controlará tus recuentos de neutrófilos durante el tratamiento con Enhertu.
Disfunción ventricular izquierda (DVI): La DVI se produce cuando el corazón pierde su capacidad de bombear sangre. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, hinchazón de tobillos, pies, piernas o abdomen y aumento repentino de peso.
No debes tomar Enhertu si estás embarazada o planeas quedar embarazada. Enhertu puede provocar la muerte del embrión y defectos congénitos. Debes utilizar un método anticonceptivo eficaz mientras dure el tratamiento.
Reseñas de pacientes reales
Integrantes de nuestra comunidad hablan sobre sus experiencias con Enhertu en el foro. Estos son algunos de sus comentarios. Recuerda que es importante que hables con el médico acerca de cualquier efecto secundario que experimentes y que le preguntes cómo tratarlo.
“Tuve náuseas molestas todo el tiempo con Enhertu. Usé ondansetrón y compazina para ello. Mantuve mis intestinos regulares con gomitas de Magnesio Calm que conseguí en Amazon. (También viene en polvo que mezclas con líquidos si no te gustan las gomitas.)” —ninetwelve
“Tuve 8 infusiones de Enhertu en el nivel de dosis completa y sufrí efectos secundarios de fatiga y malestar general.” —-aswans
“El día del tratamiento con Enhertu, me pusieron un parche de escopolamina, Zofran por vía intravenosa y una medicación lechosa contra las náuseas. El primer día estuvo bien. Al día siguiente, aunque seguía utilizando un parche de escopolamina para evitar las náuseas, la sensación de mareo y las náuseas eran horribles. —starlove
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Pagar por Enhertu
El costo de Enhertu puede variar. El precio que pagues dependerá del fabricante del medicamento, de tu proveedor de seguro médico y de tu plan, de dónde vivas y de la farmacia que utilices.
Nota: Es posible que la compañía de seguros te exija una autorización previa antes de cubrir Enhertu.
Si tu médico te receta Enhertu y tienes algún problema para que lo cubra el seguro, o no tienes seguro, puedes visitar la página web de asistencia a pacientes ENHERTU4U o puedes llamar al 1-833-ENHERTU.
Obtén más información sobre la asistencia financiera y sugerencias para reducir los costos de los medicamentos.
Información de prescripción de Enhertu. 2022. Disponible en inglés en: https://daiichisankyo.us/prescribing-information-portlet/getPIContent?productName=Enhertu&inline=true.
— Se actualizó por última vez el 1 de junio de 2025, 14:19
