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Tukysa

Tukysa (nombre genérico: tucatinib) es un inhibidor de la tirosina cinasa. Tukysa se indica para tratar algunos tipos de cáncer de mama en estadio avanzado que son positivos para HER2 al bloquear un área específica del gen HER2 en las células cancerosas, lo que impide su crecimiento y diseminación.
 

Tukysa (nombre genérico: tucatinib) combinado con Herceptin (nombre genérico: trastuzumab) y Xeloda (nombre genérico: capecitabina) está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, sigla en inglés) de los EE. UU. para tratar el cáncer de mama metastásico o localmente avanzado que es positivo para HER2 y no se puede extirpar por completo mediante cirugía, después de que se haya tratado con al menos un medicamento contra HER2.

El cáncer de mama localmente avanzado es un tipo de cáncer de mama que se ha extendido hasta el tejido adyacente a la mama, pero no ha llegado a otras partes del cuerpo alejadas de la mama. El cáncer de mama metastásico es un tipo de cáncer de mama que se ha extendido más allá de la mama hasta llegar a otras partes del cuerpo, como los huesos o el hígado.

Los médicos denominan “inoperable” al cáncer que no puede extirparse con cirugía.

Tukysa es un comprimido que se toma por boca.

 

Cómo funciona Tukysa

Tukysa es un inhibidor de la tirosina cinasa. Las tirosinas cinasas son enzimas que ayudan a controlar el crecimiento y la división celular, entre otras funciones. Si la enzima está demasiado activa o si una célula tiene demasiada cantidad de la enzima, puede provocar un crecimiento celular desenfrenado. Tukysa bloquea un área específica del gen HER2 en las células cancerosas, lo que impide su crecimiento y diseminación.

 

¿Tukysa es adecuado para ti?

Tukysa se indica para tratar el cáncer de mama metastásico que es positivo para HER2 y se ha tratado anteriormente con al menos un medicamento contra HER2.

Tukysa también se puede indicar para tratar el cáncer de mama localmente avanzado que es positivo para HER2 y no se puede extirpar mediante cirugía, y que además se ha tratado anteriormente con al menos un medicamento contra HER2.

Existen diversos análisis para determinar si el cáncer de mama es positivo para HER2. Si has recibido tratamiento anteriormente con una terapia contra HER2, significa que se usaron uno o más de estos análisis para determinar si era probable que el cáncer respondiera al tratamiento. Dos de los más usados son:

IHQ (inmunohistoquímica)

En la IHQ se emplea una tintura química para teñir las proteínas HER2. Este análisis proporciona una puntuación de 0 a 3+ que determina la cantidad de proteínas HER2 en la superficie de las células en una muestra de tejido con cáncer de mama. Si la puntuación se encuentra entre 0 y 1+, la muestra se considera negativa para HER2.

La puntuación 2+ se considera ambigua. La puntuación de 3+ se considera positiva para HER2. Si la IHQ arroja resultados ambiguos, es probable que se realice el análisis por hibridación fluorescente in situ (FISH, sigla en inglés) en una muestra de tejido canceroso para determinar si es positiva para HER2.

FISH (hibridación fluorescente in situ)

La técnica de FISH usa marcadores especiales que se unen a las proteínas HER2. Estos marcadores especiales contienen componentes químicos añadidos para que cambien de color y brillen en la oscuridad al unirse a las proteínas HER2. Este análisis es el más preciso, pero es más costoso y los resultados tardan más tiempo en obtenerse. Por eso es que la IHQ suele ser el primer análisis que se realiza para determinar si el cáncer es positivo para HER2. Con la técnica de FISH, se obtiene un resultado “positivo” o uno “negativo” (en algunos hospitales se considera “cero” como un resultado negativo).

 

Qué esperar cuando usas Tukysa

Tukysa es un comprimido que se toma por boca. La dosis inicial recomendada de Tukysa es de 300 mg dos veces al día solo o junto con algún alimento.

Existen algunos medicamentos y suplementos que no debes usar, y alimentos que no debes comer si estás usando Tukysa:

  • No debes usar un tipo de medicamento llamado inhibidor potente del CYP3A porque aumenta los efectos de Tukysa. Esta clase de medicamentos incluye los antifúngicos o antimicóticos, como Nizoral (nombre genérico: ketoconazol).

  • No debes usar un tipo de medicamento llamado inductor potente del CYP3A porque disminuye los efectos de Tukysa. Esta clase de medicamentos incluye Rifamate (nombre genérico: rifampicina), un antibiótico que se usa para tratar la tuberculosis.

  • No debes usar una clase de medicamentos llamados sustratos de glicoproteína P porque Tukysa aumenta los efectos de estos fármacos. Esta clase de medicamentos incluye Verelan (nombre genérico: verapamil), un antagonista del calcio que se indica para tratar la presión arterial alta y la angina de pecho, y Ozurdex (nombre genérico: dexametasona), un esteroide que se indica para tratar la artritis y el asma.

Es importante que sepas que las mujeres embarazadas o las que planean quedar embarazadas no deben recibir Tukysa. Tukysa puede ser dañino para el feto en desarrollo. Si existe la posibilidad de que quedes embarazada, debes utilizar un método anticonceptivo eficaz mientras uses Tukysa y durante al menos una semana después de la última dosis.

Visita Tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo para obtener más información.

Además, las mujeres que estén amamantando o que planeen amamantar no deben recibir Tukysa. Tú y tu médico decidirán juntos si debes recibir Tukysa o amamantar.

 

Pago de Tukysa

Si tu médico te receta Tukysa y tienes algún problema para que lo cubra el seguro, o no puedes pagar el tratamiento, Seattle Genetics, el fabricante de Tukysa, podría serte de ayuda.

SeaGen Secure, un programa de asistencia personalizada, ayudará a quienes califiquen a obtener asistencia con los gastos por cuenta propia asociados al costo del medicamento, brindará asistencia general y con la cobertura a los pacientes, y conectará a los pacientes con recursos y servicios de la comunidad. Llama a 855-4SECURE (855-473-2873) para hablar con un representante de SeaGen Secure.

 

Efectos secundarios de Tukysa

Los efectos secundarios más comunes de Tukysa son:

Tukysa también puede causar efectos secundarios más graves, entre los que se incluyen:

  • Diarrea aguda, que puede causar deshidratación, presión arterial baja y problemas renales graves. Infórmale al médico si tienes diarrea para que puedas recibir tratamiento enseguida.

  • Problemas hepáticos, incluidos niveles elevados de enzimas hepáticas. El médico evaluará tu función hepática antes de comenzar a tomar Tukysa y cada tres semanas durante el tratamiento con el fármaco. Infórmale al médico enseguida ante la presencia de un color amarillento en la piel o los ojos, orina oscura o de color marrón, o sangrado o moretones que aparecen más rápido de lo habitual.

 
Referencias

Tukysa (tucatinib) prescribing information. Seattle Genetics, Inc. Bothell, WA. 2020. Available at: https://seagendocs.com/TUKYSA_Full_Ltr_Master.pdf(PDF)

— Se actualizó por última vez el 29 de junio de 2022 15:09

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